Waardering |
Vrije Keuze Basisverzekering OntzorgPlus Wereldfit |
Gezinspremie € 159,20 |
Afsluiten |
Polis | Vrije Keuze Basisverzekering + OntzorgPlus + Wereldfit |
---|---|
Gezinspremie | € 159,20 (incl. korting van € 0,60) |
Leeftijd | Vanaf 18 jaar |
Acceptatie | Geen medische selectie |
Vrije zorgkeuze | Gedeeltelijk |
Offerte | Offerte aanvragen |
Fysiotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar | Basisdekking orthodontie: Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist). Consultatie en diagnostiek: Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar). | Aanvullende dekking orthodontie: Geen Consultatie en diagnostiek: Geen |
Alternatieve geneeswijzen | Basisdekking homeopathie: Geen | Aanvullende dekking homeopathie: Geen |
Brillen en contactlenzen | Basisdekking brillen: Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas). Contactlenzen: Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik). | Aanvullende dekking brillen: Geen Contactlenzen: Geen |
Bezoek huisarts | Basisdekking 100%. | Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie | ||
---|---|---|
(Extra) fysiotherapie na een ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie |
Basisdekking 9 behandelingen per verzekeringsduur vergoed. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie bij COPD stadium II of hoger |
Basisdekking Vergoeding van max. 70 behandelingen in 1e jaar (afhankelijk van klasse), daarna afhankelijk van de ernst van de COPD Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie bij etalagebenen |
Basisdekking Eenmalige vergoeding per behandelepisode van 37 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar |
Basisdekking Max. 9 behandelingen p. indicatie p.jr. (eventueel 9 behandelingen extra) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie tot 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Volledige vergoeding Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysio- en oefentherapie vanaf 18 jaar bij een chronische aandoening |
Basisdekking Vergoeding vanaf 21e behandeling Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysiotherapie app |
Basisdekking gecontracteerd Fysiochecknu: zelfhulp 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Fysiotherapie meenemen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Oefentherapie bij knie- en heupartrose |
Basisdekking Vergoeding van max. 12 behandelingen p. 12 mnd. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Valpreventie |
Basisdekking één keer per twaalf maanden recht op een valpreventieve beweeginterventie (trainingsprogramma) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Paramedische zorg | ||
(Overgangs)consult |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Adem- en ontspanningstherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Begeleid / aangepast bewegen (beweegprogramma's) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Beweegprogramma: 100% (alleen beweegprogramma’s bij en na kanker) |
Diëtetiek |
Basisdekking 100%, max. 3 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Dyslexiebehandelingen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100%, op indicatie gemeente |
Aanvullende dekking: Geen |
Ergotherapie |
Basisdekking Max. 10 uur p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Gewichtsconsulent |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hydrotherapie (therapeutisch zwemmen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Logopedie |
Basisdekking 100%, na verwijzing arts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthoptische behandeling |
Basisdekking 100% bij bepaalde oogaandoeningen, na verwijzing arts Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Paramedische herstelzorg na ernstige COVID-19 |
Basisdekking gecontracteerd Tot 1 januari 2025: max. 50 behandelingen fysiotherapie of oefentherapie, logopedie volledig, 10 uur ergotherapie en 7 uur diëtetiek, tot 6 maanden na de eerste behandeling. Indien noodzakelijk nogmaals gedurende ten hoogste zes maanden recht op hetzelfde aantal behandelingen (na verwijzing huisarts/medisch specialist) |
Aanvullende dekking: Geen |
Podologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Podotherapie |
Basisdekking Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Stottertherapie |
Basisdekking gecontracteerd Zie vergoeding Logopedie |
Aanvullende dekking: Geen |
Huidtherapie | ||
Acnetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bindweefselmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Camouflagetherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Elektrische / laserepilatie |
Basisdekking gecontracteerd Epilatie bij transseksuelen van perineo-scrotaal, vaginaal gebied en gezicht en hals is een te verzekeren prestatie |
Aanvullende dekking: Geen |
Pedicure |
Basisdekking gecontracteerd Bij een aandoening of behandeling met verhoogd risico op voetulcera |
Aanvullende dekking: Geen |
Periostmassage |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis UVB (lichtbak)therapie |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vaat- en/of pigmentbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychische hulpverlening | ||
Geestelijke gezondheidszorg |
Basisdekking Vanaf 18 jr: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, gemaximeerd tot 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Mindfulness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedagogie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychosociale oncologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% beweegprogramma's; Toegang tot online omgeving, max. 5 consulten bij een persoonlijke ondersteuningsconsulent |
Seksuologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven (voor verzekerden tot 23 jr. en de tand is niet aangelegd of is aantoonbaar verloren vóór het 18e jaar) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 10.000,-, max. 1 ongeval p.jr. |
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd Specialistische chirurgie: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Mondzorg aan huis: 100% van geldende tarieven (alleen ivm vergoeding volledige prothese en na toestemming verzekeraar) |
Aanvullende dekking: Geen |
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Implantaten / implantologie |
Basisdekking gecontracteerd Ter bevestiging van uitneembare volledige prothese 92% vergoeding behandelingen bovenkaak, 90% vergoeding behandelingen onderkaak, en 83% vergoeding voor bevestiging van uitneembare prothese in boven of onderkaak en kunstgebit in andere kaak |
Aanvullende dekking: Geen |
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd Apparaat voor snurk- en slaapstoornissen: 100% van geldende tarieven (alleen bij diagnose OSAS) |
Aanvullende dekking: Geen |
Kronen en bruggen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd Nieuwe volledige prothese vergoeding 100% (minus eigen bijdrage van 10% of 25%) |
Aanvullende dekking: Geen |
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Partiële prothetische voorzieningen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve mondzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vullingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
(Extra) tandartsdekking na een ongeval |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Chirurgie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (m.u.v. tandheelkundig implantaat) |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatie en diagnostiek |
Basisdekking gecontracteerd Periodiek preventief onderzoek en het incidenteel consult: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Geestelijk en/of lichamelijk gehandicapten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Implantaten / implantologie |
Basisdekking Ter bevestiging van een uitneembare prothese: 100% (na toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
In een Wlz instelling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kaakgewrichtsbehandelingen / gnathologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kronen en bruggen |
Basisdekking gecontracteerd Bij fronttandvervanging: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Maken en beoordelen foto |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven, m.u.v. foto's t.b.v. orthodontische hulp |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve mondzorg |
Basisdekking gecontracteerd Verwijderen tandsteen en fluorideapplicatie door tandarts en/of mondhygiënist: 100% van geldende tarieven (fluoride max. 2 x p.jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
Prothetische voorzieningen / kunstgebit |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Tandvleesbehandeling / parodontologie |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven (ook door mondhygienist) |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Verdoving door middel van roesje |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vullingen |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Wortelkanaalbehandeling |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthodontie tot 18 jaar |
Basisdekking gecontracteerd Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Orthodontie vanaf 18 jaar |
Basisdekking gecontracteerd Bij ernstige ontwikkel- of groeistoornis gebit: 100% (door orthodontist) |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg | ||
---|---|---|
Borstkolf |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Couveuse nazorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraampakket |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg in ziekenhuis (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg in ziekenhuis (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking 100% van geldende tarieven (m.u.v. eigen bijdrage van€ 20,- p. persoon p. dag + het bedrag waarmee het tarief van het ziekenhuis € 286,- te boven gaat) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Kraamzorg thuis, kraaminrichting / hotel |
Basisdekking Max. 6 weken (m.u.v. eigen bijdrage van€ 5,10 per uur) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Lactatiekundige hulp (borstvoedingsproblemen) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Prenatale screening |
Basisdekking 100% (u betaalt geen eigen risico); Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT): 100% (bij medische indicatie; u betaalt geen eigen risico); vlokkentest en vruchtwaterpunctie: 100% (bij medische indicatie en (u betaalt geen eigen risico) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitgestelde / aanvulling kraamzorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verloskundige hulp | ||
Echoscopisch onderzoek |
Basisdekking Vergoeding van medisch noodzakelijke echo's Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Klinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Poliklinische bevalling (medische noodzaak) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Poliklinische bevalling (zonder medische noodzaak) |
Basisdekking Max.€ 246,- p. dag Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Thuisbevalling |
Basisdekking 100% (incl. voor en nazorg) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Vruchtbaarheidsbehandelingen | ||
Invriezen en bewaren van eicellen of sperma/semen |
Basisdekking 100% van geldende tarieven Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF, ICSI, KI, OI en IUI) |
Basisdekking Alleen vergoeding voor vrouwen tot 43 jaar. OI, KI en IUI worden volledig vergoed. Bij IVF en ICSI maximaal 3 pogingen vergoed per zwangerschap (en bij vrouwen tot 38 jaar een beperkt aantal embryo's per keer) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Consultatiebureau |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit gemeente: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Geboorte / adoptie-uitkering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Acupunctuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Antroposofie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Behandelingen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Chiropractie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Flebologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Fytotherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen alternatief genezer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Homeopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Iriscopie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Manuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Moermantherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Natuurgeneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Neuraaltherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthomanuele geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthomoleculaire geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedische geneeskunde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Osteopathie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Overige psychische zorgverlening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Podo-orthesiologie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Proctologie (alternatief genezer) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Shiatsutherapie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Brillen en lenzen | ||
---|---|---|
(Contact)lenzen |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 122- bij gebruik korter dan 1 jaar, € 61,- per lens bij langer dan 1 jaar of eenzijdig gebruik) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Brillen |
Basisdekking Tot 18 jaar: alleen bij bepaalde medische indicaties (m.u.v. eigen bijdrage van€ 61,- per glas) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kortingsregelingen brillen en lenzen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Wettelijke eigen bijdrage gezichtshulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Overige hulpmiddelen | ||
ADL-Hulpmiddelen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Allergeenvrije en stofdichte hoezen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Bewakingsapparatuur voor baby's (wiegendood) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Defibrilator |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Epilepsie alarmering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Gehoorbescherming |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Heupondersteuningsband / beschermer |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Iontoforese-apparaat |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Leesstandaard |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Plaswekker |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Probe |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Steunpessarium |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Steunzolen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reglement hulpmiddelen | ||
(Mamma)borstprothese |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Abonnementskosten alarmeringsapparatuur |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Alarmeringsapparatuur |
Basisdekking 100%, voor verzekerde in verhoogde risicosituatie (excl. abonnementskosten) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Allergeenvrije schoenen |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Brace / spalken (kortdurend gebruik) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Elastische kousen en compressietherapie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hoortoestel |
Basisdekking Tot 18 jaar: 100%; vanaf 18 jaar: 75% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulphonden |
Basisdekking Hond: 100%; tegemoetkoming in de kosten: max.€ 1.200,- p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de mate van bewustzijn |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van de huid |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulpmiddelen voor verzorging en verpleging op bed |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Inhalator (w.o. aerochamber) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Injectiespuiten en -pennen met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Loophulpmiddelen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
MRA (Snurkbeugel) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Orthopedisch schoeisel |
Basisdekking 100% (eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Pruiken |
Basisdekking Max.€ 465,- per pruik (minimale gebruikstermijn 12 maanden) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Slaap Positie Trainer (SPT) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendig hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie van het oog |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige electrostimulator (tbv pijnvermindering) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in het bewegingssysteem |
Basisdekking 100% (voor orthopedisch schoeisel geldt een eigen bijdrage tot 16 jr.€ 65,- vanaf 16 jr. € 130,-) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van de bloedsuikerspiegel |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij urinelozing en stoelgang |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging van onderdelen van het menselijk lichaam |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Uitwendige hulpmiddelen voor opheffen gevolgen functiestoornissen in het ademhalingsstelsel |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Verbandschoenen |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden met toebehoren |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Begrafenis / crematie in het buitenland |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 7.500,- (inclusief de heen- en terugreis daarvoor van familieleden) |
---|---|---|
Dekkingsgebied |
Basisdekking gecontracteerd Wereld |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Wereld |
Hulp in het buitenland | Spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (aanvulling op de basisverzekering) |
Hulpverlening door alarmcentrale |
Basisdekking gecontracteerd 100% |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (Zorgassistance) |
Maximale verblijfsduur |
Basisdekking gecontracteerd Onbeperkt |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Onvoorziene zorg: max. 180 dagen, voorziene zorg: onbeperkt |
Medisch noodzakelijk ziekenvervoer |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Vliegen: economy class, tenzij dit redelijkerwijs onmogelijk is; auto of taxi:€ 0,27 p.km. |
Medisch noodzakelijke medicijnen |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%; niet in NL geregistreerde medicijnen of niet geneesmiddelen: max.€ 250,- p.jr. (aanvulling op de basisverzekering) |
Niet-spoedeisende medische zorg |
Basisdekking gecontracteerd Vergoeding conform Nederlandse verzekeringsvoorwaarden |
Aanvullende dekking gecontracteerd: België of Duitsland: 100% (aanvulling op de basisverzekering) |
Noodzakelijke telefoonkosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (alleen naar alarmcentrale) |
Opsporing / redding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 25.000,- |
Organisatie toezending medicijnen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% |
Reiskosten ziekenhuisbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% voor max. 2 personen, indien opname langer dan 5 dagen of levensbedreigende situatie: vervoer auto of taxi€ 0,27 p. km, vliegreis economy class, verblijf max. € 150,- p.dag, max. 8 tot 15 dagen |
Repatriëring bij ziekte / ongeval |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (auto of taxi€ 0,27 p. km, vliegreis economy class, verblijf max. € 150,- p.dag) |
Repatriëring gezonde kinderen / meeverzekerde |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% (auto of taxi€ 0,27 p. km, vliegreis economy class, verblijf max. € 150,- p.dag) |
Repatriëring na overlijden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% |
Spoedeisende behandeling tandarts |
Basisdekking gecontracteerd Max. het in Nederland geldende tarief (tot 18 jr.) |
Aanvullende dekking: Geen |
Vaccinaties |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Voorschot geneeskundige kosten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% |
Voorgeschreven geneesmiddelen | ||
---|---|---|
Antidepressiva |
Basisdekking Conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Antistollingsmiddelen |
Basisdekking Acenocoumarol, Marcoumar: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Bloeddrukverlagers |
Basisdekking Plaspillen, bètablokkers, calciumantagonisten, RAS-remmers, ACE-remmers en Angiotensine II-antagonisten: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Buiten Reglement Farmaceutische Zorg |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cholesterolverlagende middelen |
Basisdekking Simvastatine, Pravastatine, Atorvastatine, Fluvastatine: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Dieetproducten en preparaten |
Basisdekking Dieetpreparaten worden vergoed zolang ze medisch noodzakelijk zijn Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Eigen bijdrage GVS (Geneesmiddelen Vergoeding Systeem) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen (Reglement Farmaceutische Zorg) |
Basisdekking 100% (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen bij ADHD |
Basisdekking Ritalin: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS; Concerta, Medikinet, Equazym, Strattera: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen ter bevordering van de haargroei |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen voor erectiestoornissen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Middelen voor slapeloosheid |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Slaap- en kalmeringsmiddelen |
Basisdekking Bij epilepsie, angststoornissen, psychiatrische problematiek en palliatieve sedatie bij terminale zorg: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Slijmoplossende middelen |
Basisdekking Dornase alfa: conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (indein cystic fibrose); Acetylcysteïne, Fluimucil: geen vergoeding (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max. € 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Anticonceptiva |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Condooms |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen bij allergie |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen om de maag leeg te maken |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneesmiddelen tegen diarree |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Hormoonspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Implantaat |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kalktabletten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Koperspiraal |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Kunsttranen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Laxeermiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Maagzuurremmers |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Nuva-ring |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Pessarium |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. Vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Pleister |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Prikpil |
Basisdekking Volledige vergoeding voor vrouwen tot 21 jaar. en vanaf 21 jaar alleen vergoeding voor behandeling van endometriose of menorragie i.c.m bloedarmoede: maximaal vergoedingslimiet GVS (voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen) Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vrouwencondoom |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Zelfzorg geneesmiddelen |
Basisdekking Bij chronische aandoening (langer dan 6 mnd.): conform reglement farmaceutische zorg tot max. vergoedingslimiet GVS (eerste 15 dagen voor eigen rekening). Voor sommige middelen geldt een eigen bijdrage van max.€ 250,- p.jr. voor alle geneesmiddelen tezamen Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Huisarts | ||
---|---|---|
Consult door huisarts |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Consult: 100%; overige behandelingen: het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Eerstelijnsverblijf (kortdurend verblijf) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Gecombineerde leefstijl interventie (GLI) |
Basisdekking Bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Geneeskundige zorg voor speciale patiëntgroepen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Hulp voor kinderen met overgewicht |
Basisdekking Tot 18 jaar bij overgewicht met gezondheidsrisico: 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Laboratoriumonderzoek via huisarts |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Medisch-specialistische zorg | ||
Abortus |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Astmacentrum Davos |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Audiologische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts, bedrijfsarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Behandeling tegen snurken |
Basisdekking Slaapapneu: 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (geen vergoeding voor uvuloplastiek) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Besnijdenis |
Basisdekking 100%, indien medisch noodzakelijk en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Bovenooglidcorrectie |
Basisdekking 100%, bij ernstige gezichtsveldbeperking, aangeboren afwijking of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening (na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Buikwandcorrectie |
Basisdekking 100%, alleen bij uitzonderlijke medische noodzaak (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Caissonziekte |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Bij behandeling in het buitenland, aanvulling op basisverzekering |
Dialyse |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Erfelijkheidsonderzoek en advisering |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Flapoorcorrectie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Flebologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Geriatrische revalidatiezorg |
Basisdekking 100%, max. 6 maanden en na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Kortingsregelingen ooglaserbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
MammaPrint |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% |
Mechanische beademing |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Medisch specialistische revalidatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Obesitasbehandeling |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Oncologische aandoeningen bij kinderen |
Basisdekking gecontracteerd 100%, diagnostiek, coördinatie en registratie (door Prinses Maxima Centrum) |
Aanvullende dekking: Geen |
Ooglaserbehandeling en lensimplantatie |
Basisdekking 100%, bij uitzonderlijke medische noodzaak, na voorafgaande toestemming verzekeraar Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Plaatsen van borst(mamma)prothesen |
Basisdekking 100%, bij geen borstgroei of bij een gehele/gedeeltelijke borstamputatie (na verwijzing huisarts/medisch specialist en na voorafgaande toestemming verzekeraar) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Plastische / cosmetische chirurgie |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties zoals verminking of enkele met naam genoemde aangeboren afwijkingen (en na verwijzing huisarts/medisch specialist) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Proctologie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist (bij bepaalde medische indicaties) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis (dag)behandeling |
Basisdekking gecontracteerd Behandeling in het ziekenhuis: 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Refertilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Röntgenonderzoek |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Second opinion |
Basisdekking 100%, na verwijzing behandelaar, welke de regie houdt over de behandeling Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Sportarts |
Basisdekking 100%, vergoeding van consulten, diagnostiek en behandelingen (na verwijzing arts) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Sterilisatie |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Transgenderzorg |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Transplantatie |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Trombosedienst |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Zorg bij complex chronische longaandoeningen |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventieve geneeskunde | ||
Baarmoederhalskankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 30 t/m 60 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Borstkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor vrouwen van 50 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Cholesterolonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Darmkankeronderzoek |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100%, voor mannen en vrouwen van 55 t/m 75 jaar |
Aanvullende dekking: Geen |
Diabetesonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Electrocardiogram |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Griepvaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Nationaal Programma Grieppreventie: 100%, voor bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hart- en bloedvatenonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Hepatitis B vaccinatie |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma of WLZ: 100%, voor baby's en bepaalde risicogroepen |
Aanvullende dekking: Geen |
Inentingen voor jonge kinderen |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Onderzoek naar stofwisselingsziekten |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
PKU/CHT/AGS onderzoek ofwel hielprik |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit bevolkingsonderzoek: 100% |
Aanvullende dekking: Geen |
Preventief medisch onderzoek (health check) |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Prostaatonderzoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Rode hond vaccinaties |
Basisdekking gecontracteerd Geen vergoeding vanuit de Basisverzekering, wel vanuit Rijksvaccinatieprogramma: 100%, voor verzekerden onder de 18 jaar en vrouwen in de vruchtbare periode van hun leven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuiszorg | ||
Logeerhuis |
Basisdekking gecontracteerd In plaats van ziekenvervoer een logeervergoeding van max.€ 89,- p. nacht bij aaneengesloten ziekenhuisbehandeling van min. 3 dagen zonder opname |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100% voor ouders of gezinslid bij opname binnen 1 jaar na het ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening |
Poliklinische hulp |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Psychiatrische ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van gemiddelde gecontracteerde tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Reiskosten ziekenbezoek |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 100%, max.€ 0,27 p.km. (bij opname binnen 1 jaar na na het ernstige ongeval of vaststellen ernstige aandoening) |
Zelfstandig behandelcentrum |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuisopname |
Basisdekking 100%, na verwijzing huisarts/medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenhuisopname Comfortdekking |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer met eigen vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule:€ 0,38 per km, met een eigen bijdrage van € 118,- per kalenderjaar |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Vergoeding van eigen bijdrage basisverzekering en vergoeding voor vervoer naar ziekenhuis veraf binnen 1 jaar na het ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening max.€ 0,27 p. km. |
---|---|---|
Ziekenvervoer per ambulance |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per helicopter |
Basisdekking gecontracteerd 100% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Ziekenvervoer per openbaar vervoer |
Basisdekking gecontracteerd Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Vergoeding van eigen bijdrage basisverzekering en vergoeding voor vervoer naar ziekenhuis veraf binnen 1 jaar na het ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening |
Ziekenvervoer per rolstoeltaxi / bus |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (m.u.v. eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Vergoeding van eigen bijdrage basisverzekering en vergoeding voor vervoer naar ziekenhuis veraf binnen 1 jaar na het ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening |
Ziekenvervoer per taxi |
Basisdekking Bij bepaalde medische indicaties of als wordt voldaan aan de voorwaarden van de hardheidsclausule: 100% (minus eigen bijdrage van max.€ 118,- p.jr.) Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Vergoeding van eigen bijdrage basisverzekering en vergoeding voor vervoer naar ziekenhuis veraf binnen 1 jaar na het ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening |
Herstel-, kuur- en vakantieoorden | ||
---|---|---|
Herstellingsoorden / zorghotels |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Psoriasis kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Reuma kuuroorden |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Therapeutisch kamp voor kinderen met een chronische aandoening |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Vakantiereizen voor zieken |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Thuiszorg en welzijnsvoorzieningen | ||
Begeleiding / dagbesteding |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Eigen bijdrage Wlz |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Huishoudelijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 1 week, bij spoedopname, na ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening Max., per ernstig ongeval of ernstige aandoening |
Hulpmiddelen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Kinderopvang |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Max. 1 week, oppas voor kinderen bij spoedopname ouder na een ernstig ongeval of na vaststellen ernstige aandoening |
Mantelzorg cursus |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Mantelzorg vervangend |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: 2 weken, bij spoedopname na ernstig ongeval of vaststellen ernstige aandoening Max. per ernstig ongeval of ernstige aandoening |
Mantelzorgmakelaar of -coach |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Persoonlijke verzorging |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking: Geen |
Terminale zorg / Hospice |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Verpleging en verzorging zonder verblijf (wijkverpleging) |
Basisdekking 100% Basisdekking ongecontracteerd Conform gecontracteerde zorg, tot een maximaal bedrag, maar nooit meer dan 75% van geldende tarieven |
Aanvullende dekking: Geen |
Vervoersvoorzieningen |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Aanpassing in woning of vervoer: 1x voor hele looptijd verzekering€ 40.000 voor aanpassing vervoer, in specifieke situaties |
Woningaanpassing |
Basisdekking gecontracteerd Vanuit WMO: 100%, op indicatie gemeente (vergoeding kan per gemeente verschillen en m.u.v. eigen bijdrage CAK) |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Aanpassing in woning of vervoer: 1x voor hele looptijd verzekering€ 100.000 voor aanpassing woning, in specifieke situaties |
Zintuiglijk gehandicaptenzorg |
Basisdekking 100%, bij bepaalde medische indicaties en na verwijzing arts, klinisch fysicus audioloog of medisch specialist Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus bewegen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
---|---|---|
Cursus mentaal |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus slapen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursus voeding |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Cursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Extra diensten |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Aanpassing in woning of vervoer: 1x voor hele looptijd verzekering€ 100.000 voor aanpassing woning € 40.000 voor aanpassing vervoermiddel; voorwaardelijk toegelaten zorg: 100% in sommige situaties; aanvullend consult en begeleiding bij artsgesprek |
Fitness |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Leefstijlprogramma |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Lidmaatschap patiëntenvereniging |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Ongevallenverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Rechtsbijstandsverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Rechtsbijstand bij letselschade door ongeval: 100%, max.€ 12.500,- |
Reisverzekering |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking gecontracteerd: Eerder terugkeren, extra kosten vervoer en verblijf; Vervangende chauffeur; Repatriëring bij ernstig(e) ziekte of ongeval, overkomst bezoeker; Vergoeding bij overlijden; spoedeisende zorg, kosten boven Nederlands tarief, Werelddekking |
Stoppen met roken |
Basisdekking 100%, max. 1 x p.jr. Basisdekking ongecontracteerd Het bedrag dat in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend is te achten |
Aanvullende dekking: Geen |
Therapieën door patiëntenverenigingen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |
Zwangerschapscursussen |
Basisdekking Geen |
Aanvullende dekking: Geen |